Was ist ein vorzeitiger Samenerguss?
Fast jeder Mann kommt manchmal früher, als er möchte. Von einem vorzeitigen Samenerguss (Ejaculatio praecox) sprechen Fachleute erst, wenn drei Dinge zusammenkommen. Nach der Definition der Internationalen Gesellschaft für Sexualmedizin (ISSM) erfolgt der Samenerguss immer oder fast immer innerhalb von etwa einer Minute nach dem Eindringen — oder, wenn das Problem erst später aufgetreten ist, deutlich früher als zuvor, oft nach drei Minuten oder weniger; er lässt sich kaum hinauszögern; und er belastet den Mann oder die Partnerschaft. Alles andere ist eine Frage der Technik und der Erwartung, keine Erkrankung.
Welches Medikament hilft gegen vorzeitigen Samenerguss?
| Mittel | Status | Ehrliche Einordnung |
|---|---|---|
| Dapoxetin (Priligy® und Generika) | Zugelassen, verschreibungspflichtig | Das einzige speziell dafür zugelassene Medikament: eingenommen ein bis drei Stunden vorher, verlängert es die Zeit bis zum Samenerguss. Bei uns nicht im Sortiment |
| Betäubende Sprays und Cremes (Lidocain, Prilocain) | Apotheke; ein Spray ist EU-weit zugelassen | Werden kurz vorher aufgetragen und machen die Eichel weniger empfindlich |
| Antidepressiva (SSRI) wie Sertralin, Paroxetin | Verschreibungspflichtig, dafür nicht zugelassen | Verzögern den Samenerguss als Nebenwirkung — nur nach ärztlicher Verordnung, nie auf eigene Faust |
| Tramadol | Verschreibungspflichtiges Opioid | Wird manchmal genannt, ist aber wegen Abhängigkeitsrisiko und Wechselwirkungen mit Antidepressiva keine Lösung zur Selbstbehandlung |
| Viagra und andere PDE-5-Hemmer | Verschreibungspflichtig, für Erektionsstörungen | Helfen nur, wenn zugleich eine Erektionsstörung besteht (siehe unten) |
Dapoxetin ist in Deutschland als Priligy® für Männer zwischen 18 und 64 Jahren zugelassen und rezeptpflichtig; häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schwindel und Kopfschmerzen. Wer es ausprobieren möchte, braucht dafür eine ärztliche Verordnung — auch per Online-Sprechstunde.
Hilft Viagra beim länger Durchhalten?
Nicht, wenn der vorzeitige Samenerguss das einzige Problem ist: Sildenafil und Tadalafil verbessern die Erektion, verzögern aber nicht den Samenerguss. Anders, wenn beides zusammenkommt. Viele Männer kommen schneller, weil sie fürchten, die Erektion zu verlieren — dann behandeln Ärzte zuerst die Erektionsstörung, und der Druck lässt nach. Außerdem kann Sildenafil laut kleinen Studien die Pause nach dem Samenerguss verkürzen, bis eine erneute Erektion möglich ist; mehr dazu im Ratgeber Kann Viagra die Refraktärzeit verkürzen?
Und ja: Auch mit Viagra kommt man ganz normal zum Samenerguss. Die Erektion hält so lange, wie die Erregung anhält; im Wirkfenster von etwa vier bis fünf Stunden kann sie nach dem Samenerguss mit erneuter Stimulation zurückkehren. Eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält, ist ein Notfall.
Wenn die Erektion die Hälfte des Problems ist
Die häufige Kombination: Man möchte länger durchhalten und verliert dabei an Härte. Dann ist die Erektion das erste Behandlungsziel — mit Sildenafil oder Tadalafil — und die Kontrolle wird mit den Techniken unten geübt. Für die erste Bestellung wird der Code AUSDAUER10 automatisch angewendet: −10 %. Ohne Rezept vom Hausarzt heißt dabei nicht ohne ärztlichen Rat: Klären Sie die erste Einnahme vorher ab, auch per Online-Sprechstunde.
Länger durchhalten ohne Medikamente
- Start-Stopp-Technik — kurz vor dem „Punkt ohne Wiederkehr“ pausieren, bis die Erregung abklingt, dann weitermachen; mehrmals wiederholen.
- Squeeze-Technik — in der Pause die Eichel einige Sekunden fest zusammendrücken, bis der Drang nachlässt.
- Beckenbodentraining — die Muskeln, die den Samenerguss steuern, lassen sich trainieren wie jeder andere Muskel.
- Kondome — dickere oder betäubende Kondome verringern die Empfindlichkeit.
- Sexual- oder Paartherapie — besonders wenn Leistungsdruck und Angst im Spiel sind, und in Kombination mit den übrigen Methoden.
Wann Sie zum Arzt gehen sollten
Wenn der Samenerguss dauerhaft zu früh kommt und Sie oder Ihre Partnerschaft darunter leiden — und immer, wenn das Problem neu aufgetreten ist, denn dann kann eine behandelbare Ursache dahinterstecken, etwa eine Entzündung der Prostata oder eine Schilddrüsenerkrankung. Anlaufstellen sind die Hausarztpraxis, die Urologie oder eine sexualmedizinische Sprechstunde.
Weitere Fragen rund um Viagra
Unter diesem Ratgeber finden Sie außerdem Antworten auf Fragen, die über die Erektion hinausgehen — ob Viagra bei sportlicher Leistung, beim Abnehmen oder für das Gehirn eine Rolle spielt, wofür Sildenafil 20 mg verwendet wird und ob man es ohne Erektionsstörung nehmen sollte. Die Übersicht dazu steht unten.
Weitere Fragen dieser Art: erhöht Viagra den Testosteronspiegel?, steigert es die sportliche Leistung? und hat es Einfluss auf die Gehirnfunktion?
Quellen
- International Society for Sexual Medicine (ISSM) — What is premature ejaculation?: die Definition.
- gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vorzeitiger Samenerguss: Was bringen Medikamente?
- Europäische Arzneimittel-Agentur — Fortacin (EPAR): das zugelassene Spray mit Lidocain und Prilocain.
- PubMed — Dapoxetin bei vorzeitigem Samenerguss: Studien und Übersichtsarbeiten.
