Ist Sildenafil so gut wie Viagra?
Ja. Viagra ist der Markenname, Sildenafil der Wirkstoff darin. Ein zugelassenes Sildenafil-Generikum enthält denselben Wirkstoff in derselben Menge und muss vor der Zulassung nachweisen, dass es im Körper gleich aufgenommen wird wie das Original. Wirkung, Wirkdauer und Nebenwirkungen sind deshalb vergleichbar. Der wesentliche Unterschied ist der Preis: Generika kosten nur einen Bruchteil.
Wie wird die Gleichwertigkeit geprüft?
Ein Generikum muss in einer Bioäquivalenzstudie zeigen, dass Blutspiegel und Aufnahmegeschwindigkeit innerhalb enger Grenzen dem Original entsprechen. Erst dann lassen die europäische Arzneimittelagentur oder die nationalen Behörden es zu. Hergestellt werden Generika nach denselben Qualitätsregeln (GMP) wie Markenpräparate, und sie unterliegen derselben Überwachung.
Worin können sich Generika unterscheiden?
In Form, Farbe, Größe und in den Hilfsstoffen der Tablette — etwa Füllstoffen oder dem Überzug. Das beeinflusst die Wirkung nicht, kann aber bei seltenen Unverträglichkeiten gegen einen Hilfsstoff eine Rolle spielen. Manche Generika gibt es zusätzlich als Schmelz- oder Kautablette. Auch die Salzform kann wechseln: Viagra enthält Sildenafilcitrat, die Dosisangabe bezieht sich aber immer auf den reinen Wirkstoff.
Warum gibt es überhaupt Generika?
Sildenafil wurde von Pfizer ursprünglich als Mittel gegen Angina pectoris erforscht; in den Studien fiel die Wirkung auf die Erektion auf. 1998 kam es als Viagra auf den Markt. Nach dem Ablauf des Patentschutzes in Europa 2013 durften andere Hersteller den Wirkstoff anbieten — seitdem gibt es Dutzende zugelassene Generika. Unter dem Namen Revatio wird derselbe Wirkstoff außerdem gegen Lungenhochdruck eingesetzt.
Gilt das für jedes „Sildenafil“ aus dem Internet?
Nein. Die Gleichwertigkeit gilt nur für zugelassene Arzneimittel aus seriösen Apotheken. Präparate wie Kamagra oder „Super P-Force“ sind in der EU nicht zugelassen; ihre Qualität prüft niemand, und Kombipräparate enthalten zusätzlich andere Wirkstoffe. Gefälschte Tabletten enthalten oft zu viel, zu wenig oder gar keinen Wirkstoff.
Welche Option ist die bessere?
Für die Wirkung ist es gleich, ob auf der Packung Viagra oder Sildenafil steht — entscheidend sind Dosis und richtige Einnahme. Wer das Original bevorzugt, zahlt vor allem für den Namen. Ob Sildenafil oder ein anderer Wirkstoff wie Tadalafil besser passt, ist eine andere Frage: Sie hängt von Wirkdauer, Verträglichkeit und Ihrem Alltag ab und gehört ins Arztgespräch. Verschreibungspflichtig sind in Deutschland beide, Original und Generikum.
