Was ist der Unterschied zwischen Revatio und Viagra?

Derselbe Wirkstoff, zwei verschiedene Krankheiten. Beide Präparate von Pfizer enthalten Sildenafil. Viagra ist zur Behandlung von ED zugelassen und wird nach Bedarf vor dem Sex eingenommen. Revatio ist ein Mittel gegen Lungenhochdruck (pulmonal-arterielle Hypertonie, PAH) und wird regelmäßig, meist dreimal täglich, genommen. Die Präparate unterscheiden sich in Stärke, Dosierschema, Zulassung und Erstattung — nicht in der Art, wie der Wirkstoff wirkt.

Wie wirkt Sildenafil in beiden Fällen?

Sildenafil hemmt das Enzym PDE5 und entspannt so glatte Muskulatur in Blutgefäßen. Im Penis erleichtert das bei sexueller Erregung den Bluteinstrom in die Schwellkörper. In der Lunge weitet es die Gefäße, senkt den Druck im Lungenkreislauf und entlastet das rechte Herz. Weil das Enzym in beiden Geweben vorkommt, wirkt dieselbe Substanz an beiden Stellen.

Wie unterscheiden sich Stärke und Einnahme?

Viagra gibt es als Tabletten zu 25, 50 und 100 mg; die übliche Anfangsdosis ist 50 mg, etwa eine Stunde vor dem Geschlechtsverkehr, höchstens einmal am Tag. Revatio gibt es als 20-mg-Tablette, als Suspension zum Einnehmen und als Injektion; bei Erwachsenen mit PAH sind 20 mg dreimal täglich üblich — also eine dauerhafte, gleichmäßige Einnahme.

Kann man Revatio gegen Erektionsstörungen nehmen?

Wirksam wäre der Wirkstoff, zugelassen ist Revatio dafür nicht. Eine Off-Label-Anwendung — also die Verordnung außerhalb der zugelassenen Indikation — liegt in der Verantwortung der Ärztin oder des Arztes und ist bei Erektionsstörungen kaum sinnvoll, weil es zugelassene Präparate in passenden Stärken gibt. Umgekehrt gilt: Wer Revatio wegen Lungenhochdruck nimmt, darf nicht zusätzlich Viagra oder ein anderes Potenzmittel einnehmen — die Wirkungen würden sich addieren.

Was ist mit den Kosten?

Die Kosten unterscheiden sich vor allem durch die Erstattung: Revatio und seine Generika zahlt die Krankenkasse bei Lungenhochdruck. Mittel gegen Erektionsstörungen sind von der Kassenleistung ausgeschlossen und werden privat bezahlt. Ein Kassenrezept für Revatio darf deshalb nicht für die Behandlung einer Erektionsstörung verwendet werden.

Welche Alternativen gibt es zu Viagra?

Neben Sildenafil sind bei Erektionsstörungen Tadalafil (Cialis), Vardenafil und Avanafil zugelassen. Tadalafil wirkt bis zu 36 Stunden und ist auch als Tagestablette erhältlich; bei Lungenhochdruck wird es ebenfalls eingesetzt, dort unter anderem Namen und in anderer Dosis. Welcher Wirkstoff passt, hängt von Wirkdauer, Verträglichkeit und den übrigen Medikamenten ab.

Häufige Fragen

Ist die Wirkung von Revatio bei Erektionsstörungen gleich stark?
Pro Milligramm ja, es ist derselbe Wirkstoff. Die Tablettenstärke ist aber auf die Lungenbehandlung zugeschnitten, und die Anwendung bei Erektionsstörungen wäre nicht zugelassen.

Welches Mittel ist bei Lungenhochdruck besser?
Revatio — es ist dafür entwickelt, geprüft und zugelassen. Viagra ist für diese Erkrankung nicht vorgesehen.