Definition der organischen erektilen Dysfunktion

Eine organische erektile Dysfunktion (ED) liegt vor, wenn ein Mann ständig Schwierigkeiten hat, eine Erektion aufrechtzuerhalten, die für die vaginale Penetration und den Geschlechtsverkehr fest genug ist. Im Gegensatz zur psychogenen Impotenz, bei der es sich um eine erektile Dysfunktion handelt, die auf psychologische Faktoren wie Angst, Schuldgefühle oder Depressionen zurückzuführen ist, wird die organische erektile Dysfunktion durch körperliche Faktoren wie vaskuläre und neurologische Probleme verursacht.

Diagnose der organischen erektilen Dysfunktion

Die Diagnose der organischen erektilen Dysfunktion umfasst mehrere Schritte.

Zunächst wird eine umfassende Anamnese erhoben, die den Ärzten Aufschluss über den Beginn, die Dauer und den Schweregrad der Erektionsstörung gibt und häufig mögliche Ursachen wie Nebenwirkungen von Medikamenten, chronische Krankheiten oder Faktoren des Lebensstils aufzeigt.

Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung von Penis und Hoden. Dadurch können körperliche Anomalien wie die Peyronie-Krankheit festgestellt werden, bei der sich faseriges Narbengewebe im Penis entwickelt, das zu gekrümmten, schmerzhaften Erektionen führen kann.

Schließlich wird eine Duplex-Ultraschalluntersuchung des Penis durchgeführt. Dieses nicht-invasive Diagnoseinstrument nutzt Schallwellen, um den Blutfluss in den Schwellkörpern des Penis sichtbar zu machen. Es kann dazu beitragen, vaskuläre Ursachen der ED, wie z. B. eine arterielle Insuffizienz oder ein venöses Lecksyndrom, zu erkennen.

Prävalenz der organischen erektilen Dysfunktion in verschiedenen Altersgruppen

Organische Erektionsstörungen treten häufiger bei Männern mittleren und höheren Alters auf, da in diesen Gruppen ein erhöhtes Risiko für Gefäß- und neurologische Erkrankungen besteht. Junge Männer sind jedoch nicht immun gegen ED. Obwohl sie seltener vorkommt, ist ED unter 40 Jahren in der Regel organisch bedingt und hat oft eher körperliche als psychologische Ursachen.

Neurologische Ursachen der organischen erektilen Dysfunktion

Es gibt mehrere neurologische Ursachen für eine organische Erektionsstörung. Wie bereits erwähnt, ist die Peyronie-Krankheit eine dieser Ursachen. Außerdem können bestimmte Medikamente Nebenwirkungen haben, die die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen. Dazu gehören unter anderem Medikamente, die zur Behandlung von Bluthochdruck, Depressionen oder bestimmten neurologischen Erkrankungen eingesetzt werden.

Auch endokrinologische Ursachen spielen bei ED eine Rolle. So kann beispielsweise ein niedriger Testosteronspiegel zu verminderter Libido und ED führen, während Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes die Nervenfunktion beeinträchtigen können, was wiederum zu Erektionsstörungen führt.

Behandlungsmöglichkeiten bei organischer erektiler Dysfunktion

Die Behandlung der organischen erektilen Dysfunktion umfasst verschiedene Strategien. Zu den Verhaltensänderungen gehören Lebensstiländerungen wie die Aufgabe des Rauchens, die Einschränkung des Alkoholkonsums und regelmäßiger Sport. Diese Veränderungen können den allgemeinen Gesundheitszustand und die Durchblutung verbessern, was wiederum die Erektionsfähigkeit steigern kann.

Medizinische Behandlungen hingegen reichen von oralen Medikamenten bis hin zur Hormonersatztherapie, je nachdem, welche Ursache der ED zugrunde liegt. Medikamente wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra) verbessern die Durchblutung des Penis und können bei vielen Männern sehr wirksam sein.

Chirurgische Behandlungen sind ebenfalls eine Option, wenn andere Behandlungen versagt haben. Dabei kann es sich um Eingriffe zur Reparatur von Arterien zur Verbesserung des Blutflusses oder um die Implantation einer Penisprothese handeln.

Vaskuläre Ursachen der organischen erektilen Dysfunktion

Zu den vaskulären Ursachen der organischen Erektionsstörung gehören in erster Linie die arterielle Insuffizienz und das venöse Lecksyndrom. Arterielle Insuffizienz bezeichnet die unzureichende Durchblutung des Penis aufgrund verengter oder verstopfter Arterien, häufig eine Folge von Arteriosklerose oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das venöse Lecksyndrom hingegen tritt auf, wenn die Venen im Penis das Blut nicht effektiv zurückhalten können, was dazu führt, dass die Erektion nicht aufrechterhalten werden kann.

Vergleich zwischen organischer erektiler Dysfunktion und psychogener Impotenz

Sowohl die organische erektile Dysfunktion als auch die psychogene Impotenz führen dazu, dass eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion nicht aufrechterhalten werden kann, doch ihre Ursachen unterscheiden sich erheblich. Organische ED wird durch körperliche Probleme wie neurologische oder vaskuläre Probleme verursacht, während psychogene Impotenz mit mentalen oder emotionalen Faktoren wie Angst, Schuldgefühlen oder Depressionen zusammenhängt. Für die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen sind daher unterschiedliche Ansätze erforderlich.

Die Rolle der Gewichtsabnahme bei der Verbesserung der erektilen Dysfunktion

Schließlich sollte die Rolle einer Gewichtsabnahme bei der Verbesserung der erektilen Dysfunktion nicht unterschätzt werden. Übergewicht, insbesondere Adipositas, ist ein erheblicher Risikofaktor für ED, vor allem aufgrund der Verbindung mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes, die beide die Nerven und Blutgefäße schädigen können, die für eine normale erektile Funktion erforderlich sind. Eine Gewichtsabnahme als Teil einer umfassenden Änderung des Lebensstils kann die erektile Funktion verbessern, indem sie die Gesundheit der Gefäße verbessert und das Risiko dieser Begleiterkrankungen verringert.